Taalontwikkelingsstoornis

Taalontwikkelingsstoornis (TOS) wordt geïdentificeerd wanneer een kind problemen heeft met de taalontwikkeling die aanhouden tot in de leerplichtige leeftijd en daarna.
De taalproblemen hebben een aanzienlijke invloed op de dagelijkse sociale interacties of de onderwijsvoortgang, en doen zich voor bij afwezigheid van een autismespectrumstoornis, een verstandelijke beperking of een bekende biomedische aandoening.
De meest voor de hand liggende problemen zijn moeilijkheden bij het gebruik van woorden en zinnen om betekenissen uit te drukken, maar voor veel kinderen is het begrijpen van taal (receptieve taal) ook een uitdaging.
Dit is misschien niet duidelijk tenzij het kind een formele beoordeling krijgt.

Terminologie

De term taalontwikkelingsstoornis (TOS) werd in 2017 onderschreven in een consensusonderzoek waarbij een panel van experts betrokken was.
Het onderzoek werd uitgevoerd naar aanleiding van de bezorgdheid dat er op dit gebied een breed scala aan terminologie werd gebruikt, met als gevolg dat er sprake was van slechte communicatie, gebrek aan publieke erkenning en in sommige gevallen dat kinderen de toegang tot diensten werd ontzegd.
Taalontwikkelingsstoornis is een subset van een taalstoornis, die zelf een subset is van de bredere categorie spraak-, taal- en communicatiebehoeften.

Gebieden met taalproblemen

TOS kan verschillende taalgebieden aantasten en de mate van beperking in verschillende taalgebieden kan van kind tot kind verschillen.
Hoewel er pogingen zijn gedaan om verschillende subtypen te definiëren, hebben deze over het algemeen niet geresulteerd in robuuste categorieën.

De gebieden die getroffen kunnen worden zijn:

• Grammatica – Dit omvat het vermogen om woorden te combineren tot grammaticaal correcte zinnen.
• Semantiek – Dit verwijst naar het vermogen van kinderen om de betekenis van woorden te begrijpen en hoe betekenissen worden uitgedrukt door woorden met elkaar te combineren.
• Woordvinding – Kinderen met woordvindingsproblemen kunnen een woord kennen, maar hebben moeite om er toegang toe te krijgen voor productie.
• Pragmatiek – Pragmatiek verwijst naar het vermogen om de juiste boodschap te selecteren, of te interpreteren wat anderen zeggen, in relatie tot de context.
• Discours – Discours verwijst naar een niveau van organisatie van taal voorbij de zin. Een kind met beperkingen op dit gebied kan een beperkt vermogen hebben om een verhaal te vertellen of een reeks gebeurtenissen in een logische volgorde te beschrijven.
• Verbaal geheugen en leren – Problemen met het onthouden van woorden of zinnen kunnen van invloed zijn op zowel het leren van nieuwe woordenschat als het begrijpen van lange of complexe zinnen.
• Fonologie – Fonologie is de tak van de taalkunde die zich bezighoudt met de manier waarop geluiden in woorden worden gecombineerd. Bovendien kunnen meer subtiele problemen bij het herkennen van specifieke geluiden in woorden (fonologisch bewustzijn) leiden tot lees- en schrijfproblemen.

Diagnose

TOS wordt puur in gedragstermen gedefinieerd: er is geen biologische test.

Er zijn drie punten waaraan moet worden voldaan voor een diagnose van TOS:

• Het kind heeft taalproblemen die obstakels vormen voor communicatie of leren in het dagelijks leven,
• Het is onwaarschijnlijk dat de taalproblemen van het kind zijn opgelost op de leeftijd van vijf jaar, en
• De problemen zijn niet geassocieerd met een bekende biomedische aandoening zoals hersenletsel, neurodegeneratieve aandoeningen, genetische aandoeningen of chromosoomafwijkingen zoals het syndroom van Down, perceptief gehoorverlies, autismespectrumstoornis of verstandelijke beperking.